氯乙酸中毒的解毒剂-二氯乙酸

本帖最后由 sunjl1981 于 2013-1-6 19:58 编辑
氯乙酸中毒的解毒剂--二氯乙酸2000年，罗氏公司医学专家向我们提供了ECETOC（欧洲化工生态与毒理学中心）关于二氯乙酸用作氯乙酸中毒解毒剂的初步报告，该报告指出，70年代开始，关于氯乙酸中毒的解毒方法有大量的研究，如巯基供体、细胞色素P450调节药物、胆碱功能药物、5-羟色胺等，但是都没有效果。到了80年代，发现了乳酸中毒在氯乙酸毒性中的作用，开创了解毒药研究的新途径。结果在动物实验中发现二氯乙酸（有点像苯巴比妥样作用）能非常有效降低氯乙酸中毒的死亡率，并能降低血和脑脊髓中乳酸蓄积。二氯乙酸能直接作用于有关的酶，通过活化丙酮酸脱氢酶复合物（PDC）加速ATP合成，由此消耗了葡萄糖和乳酸盐，是一种非常有效的降低乳酸盐水平的药物（DCCA用于严重代谢性心血管和脑血管疾病已有50年的历史）。而苯巴比妥可能是通过非特异的“休止”作用。该中心建议将二氯乙酸作为特殊解毒药早期使用，可防止氯乙酸引起的乳酸中毒。如果没有二氯乙酸，可考虑使用苯巴比妥（必须在ICU病房进行）。
2001年10月15日，我们与荷兰阿克苏公司的职业卫生医师 Husmanns 博士进行了座谈，该公司在泰兴建造氯乙酸工厂，需要落实氯乙酸中毒的急救措施，Husmanns提供了上述报告的最新版本，并提供了IPCS INTOX-2001版建议的氯乙酸中毒解毒方法如下：

立即使用二氯乙酸解毒，剂量：50 mg/kg，静注或静滴，2小时后重复一次；

对症处理：纠正酸中毒；补液。

如果没有二氯乙酸，使用高剂量的短效巴比妥，接近深昏迷剂量，需在ICU内进行。

血液透析

真没有想到，氯乙酸中毒还会这么厉害，看来要让员工小心点了，防护用品也得改进了。
只是药用的二氯乙酸是否需要在现场配备啊？有没有相关的标准啊？